【医療】2016年4月から、紹介状なしで大学病院の診察を受けると診察料が割高になるって知ってた?
4月より始まる新制度によって大学病院の利用者の負担が変わるかもしれません。実際はどのような制度なのかまとめてみました。
4月から新制度にかわるらしい
厚生労働省は五日、大病院を紹介状なしで受診した患者に初診料とは別の追加負担を求める制度について、負担額を最低五千円とする検討に入った。二〇一六年度からの導入に向け、関係者と調整を進める。高度な医療を提供する「特定機能病院」など全国の約二百五十病院が対象となる見通し。
つまりどういうことになるのか詳しく見ていきましょう。
○対象となる医療機関:
・特定機能病院
・一般病床500床以上の地域医療支援病院
具体的には、高度な医療を提供している大学病院や国立病院機構、複数の診療科がある大きな民間病院など。
○定額負担の最低料金
・初診時5000円(歯科は3000円)
・再診時2500円(歯科は1500円)
この金額は最低料金で、実際の金額は病院の裁量で決められる。
○例外規定
・緊急その他やむを得ない事情がある場合
救急の患者、難病などで公費負担医療の対象になっている患者、無料定額診療事業の対象患者、HIV感染者。
・その他、定額負担を求めなくてもよい場合
同じ病院内の他の診療科を受診中の患者、メタボ健診やがん検診などの結果で精密検査を受けるように指示された患者、症状が重くて受診後すぐに入院した患者、その病気を専門に治療する診療所が地域にない場合、新しい薬などの治験に協力している患者、災害で被害を受けた患者、など。
これらの規定を見る限り、どうやら国民の医療費負担をでたらめに増やしたり、大学病院から一般の患者を締め出すという取り組みではなさそうです。
そもそもどうしてこのような制度実施に至ったのか
制度改正のポイントは、大学病院を利用する患者層にあった。
特別料金の負担の対象となるのは、軽症にもかかわらず、「大きな病院のほうが安心だから」「ブランド病院に通院したい」「いちばん近いから便利」など、個人的な理由で大病院を受診している患者だ。
@yudetabago45 @JotaroKaga (´・ω・`)軽症者が大病院くるからそうなっちまうだよ。紹介状なしで大病院くると初診で5000円近くかかるようになるから減ると思うで。https://t.co/c6Q0lxWgqN
— 戦艦霧島 (@senkankirisima) 2016年2月25日
@senkankirisima @JotaroKaga うちの病院もう既に5400円取ってるやそういや!!減って欲しいなぁ俺は逆に今ぐらいの大きい病院じゃないと処置出来ん患者やからしゃ〜ないんや(´・ω・`)
— サイコメトラー英二 (@yudetabago45) 2016年2月25日
実際に、軽症者が大学病院を受診することで、大学病院でしか処置を受けられない患者さんは困っているようです。
そういう患者が増えたことで生じた問題点が深刻な事態に。
実際、勤務医の4割が1週間60時間以上の労働をしているが、これは一般的に考えると残業が120時間で、過労死認定基準を超えた労働時間となる。また、宿直をした翌日も86.2%が通常通りに勤務しており、勤務医の過酷な労働環境が伺えるのだ(独立行政法人労働政策研究・研修機構「勤務医の4割が週60時間以上の労働 ~『勤務医の就労実態と意識に関する調査』調査結果~」より)。
今は、大手メディアではほとんど報道されなくなり、「医療崩壊」という言葉も聞かれなくなったが、世間がその言葉を忘れただけで、勤務医の労働環境が根本的に改善されたわけではない。
この事態に対して、国がとった措置が今回の新制度です。
そこで国が目指しているのが、「大病院は専門性の高い手術や抗がん剤の治療」「診療所や中小病院は慢性期の治療や日常的な健康管理」などと医療機関が役割分担をして、病院完結型の医療から、地域全体で患者を治し支える医療への転換だ。
国民にも医療機関の利用方法を見直してもらう必要があるため、その対策として導入されたのが、4月から始まる紹介状なしで大病院を受診した患者への特別料金の義務化だったのだ。
紹介状なし大学病院受診で5000円負担。
— なかむら (@ryokiku35) 2016年2月25日
スペシャリストとジェネラリストの分業化。医療の質は高まるだろう。
まぁ紹介状は当たり前のことなので驚きませんね。紹介状なしで大病院に行ったって研修医に当たるだけだから意味ない。
— tayama (@bluestarskyair) 2016年2月25日
ついでにいうと開業医の出身大学によって紹介状を書いてくれる病院も変わってくるので要注意。https://t.co/wDfVdqQPYt #NewsPicks
以前から似たような制度はあったが、その効果には疑問も。
すでに入院用のベッド数が200床以上の病院では、紹介状なしで受診した患者から特別料金を徴収してもよいことになっている。だが、特別料金を加算していた病院は、初診時45%と半数に満たなかった。
さらに、2013年4月からは「低紹介初・再診料」という制度も導入された。高度な医療が必要ないのに患者の自己都合で通ってくる患者が多い大病院の初再診料を引き下げ、その分、患者に特別料金を請求するという制度だ。
しかしこれらも実際には効果が無かった。
だが、この仕組みも患者を誘導する大きな手立てにはならず、今もまだ大病院の通院患者のうち6~8割は紹介状を持たずに受診している。
医療機関を適切に利用するには国民一人一人の心がけが必要。
2014年に改正された医療法によると
医療法 第六条の二の3
国民は、良質かつ適切な医療の効率的な提供に資するよう、医療提供施設相互間の機能の分担及び業務の連携の重要性についての理解を深め、医療提供施設の機能に応じ、医療に関する選択を適切に行い、医療を適切に受けるように勤めなければならない。
つまり、「いつでも好きなときに、好きな医療機関を使ってよい」というこれまでのフリーアクセスの概念を改め、「必要なときに、病状に合った医療機関を使う」といった考えに変えていく必要があるということだ。
最初に大学病院に行くのは、仕様持ち込みでSIerを訪ねるようなもの。診断が確定してない状態で行っても、わけわからないことになるだけなのでやめといたほうが良い。 / 紹介状なしの大病院受診で 「5000円...https://t.co/AGHCqLCOOm #NewsPicks
— 隊長 (@frecce) 2016年2月25日
まとめ
この記事を気に入ったら
いいね!しよう!
エンタメ情報を毎日お届けします
|
関連する記事
日焼け止めの選び方を間違えると肌が荒れる!?正しい日焼け止めの選び方&使い方
紫外線対策の定番「日焼け止め」って、効果が強いものを選べばいいっていうわけではありません。 実は、目的に合わ…
ebter46 / 2157 view
ブラックサプリEXは効かない!?副作用はあるの!?ないの!?解約方法は!?
白髪にお悩みの方には大きな味方とされている白髪を黒くするサプリメント「ブラックサプリEX」ですが、その製品に…
akira.oniwa / 1223 view
デリケートゾーンの悩みを解消する石鹸、イビサソープ
デリケートゾーンのトラブルには、においや痒み、黒ずみなどがあります。そんな悩みを持つ方に支持されているイビサ…
watarifune / 1548 view
スパリブの効果とお試し価格で購入する方法は!?効果絶大という使用者の口コミやレビュー…
スパリブは肝臓に効いてアルコールの代謝を促進、二日酔いの症状を緩和してくれる栄養機能食品です。コンビニや薬局…
akira.oniwa / 1342 view
団子鼻は洗濯バサミで本当に治せるの!? 効果的な使い方で鼻ペチャ解消!
団子鼻や鼻を高くする裏技として洗濯バサミを用いた治し方が美容サイトなどで紹介されていますが、本当に効果がある…
Rio / 86413 view
新制度に代わると病院にかかる費用はどうなるの?
高くなるってほんと?